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心尖搏动评估
12.9
对于两岁以下儿童、心脏病患者以及在使用特定药物之前,需要评估心尖脉搏。
在左侧锁骨中线第五肋间隙处进行听诊。
在操作前,准备好设备,例如听诊器、手表、笔、记录辅助工具和酒精棉片。
确定并接近患者。
解释操作步骤并获得口头同意。
进行手部卫生并提供隐私保护。
使用酒精棉片清洁听诊器的膜片和耳件,以减少微生物的传播。
将患者置于坐位或仰卧位姿势,暴露胸部。
确保听诊器的听诊效果清晰可闻。
将听诊器置于心尖部位,听诊心脏瓣膜关闭音,即 S1 心音(“lub”音)和 S2 心音(“dub”音)。
检查脉搏,持续一整分钟。
操作后,为患者盖好被子并提供一个舒适的体位。
更换设备,进行手部卫生,并记录结果。
评估心尖搏动
评估心尖脉搏是一项重要的护理程序,特别适用于:
位置: 在左锁骨中线听诊心尖搏动。它位于第5肋间,这里是心脏的尖端最接近胸壁的位置。
准备: