肿瘤进展

肿瘤进展是指已形成的肿瘤在形态和分子水平上相继发生改变，从而使其恶性程度和侵袭性逐渐增强的现象  特征

癌症始于一个健康细胞中的单个基因改变，随着时间推移，该细胞的后代持续增殖，并将突变传递给所有子代细胞。  这些突变细胞的基因组变得越来越不稳定，从而导致更多突变不断积累。

例如，在慢性髓性白血病（CML）的早期阶段，突变细胞表现出一种称为费城染色体的染色体畸变，该染色体由相互易位形成，即22号和9号染色体的部分发生位置互换。

这会形成一种融合蛋白BCR-ABL1，促使细胞 加快细胞分裂速度，逃避终末分化，并避免发生凋亡，从而导致异常细胞的积聚。

随着肿瘤的进展，肿瘤细胞通过一种称为血管生成的过程，刺激其周围形成新的血管。

这些新生血管为癌细胞提供氧气、营养物质和生长因子，促进其快速生长和增殖。它们还帮助癌细胞扩散并迁移到身体远处，形成转移。

平行进展模型最能解释肿瘤的进展过程。根据该模型，原发肿瘤中的乳腺癌细胞在肿瘤仅有 1 - 4 mm 大小时，即可开始扩散至远端器官并形成新的肿瘤。

在接下来的 6 至 12 年中，这些种子细胞会以平行的方式发展为继发性肿瘤，每个肿瘤都以快得多的速率获得独特的突变。此类随机突变增加了获得耐药性的可能性，从而危及患者生命。