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护理过程应用于患者和护理人员的教学实践 I:评估和诊断
4.14
护理程序为制定和实施个性化护理计划以及对患者和护理人员进行教育提供了临床决策框架。
在评估过程中,识别患者的学习需求至关重要。这些信息可直接从患者处获取,或在患者无法沟通时,从病历和照护者处收集。
在评估患者或照护者的学习需求时,需考虑四个要素。
首先,评估他们是否具备独立管理医疗保健所需的知识、技能或态度。
其次,分析他们的学习准备状态:情感准备状态,如心理健康状况,或经验准备状态,如既往经历。
第三,评估他们的学习能力,例如读写水平。
最后,了解他们的学习优势,例如良好的心理运动技能。
在评估患者的学习需求后,制定诊断方案。
诊断是对患者做出的临床判断,有助于患者及其照护者设定目标并确定其优先顺序。
例如, 一名护士提出诊断结论:“由中风导致的自理能力缺陷”。""
根据这一诊断,她制定教学策略以提高患者的自理能力。
护理过程为患者及其家庭提供了一个临床决策的框架,以制定和执行个性化的护理计划。护士的职责之一是指导患者,因此护理过程的各个步骤构成了教学实践的最有效方式。护理过程和教学过程紧密相连,不可分割。
在评估过程中,确定患者的健康教育需求尤为重要。这需要收集患者本人或其医疗记录中的相关数据。如果患者无法进行…