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数据收集 III
7.4
体格评估是另一种数据收集方法,通过评估患者的身体各系统来确定其健康状况。
这种患者检查方法具有系统性,侧重于每个区域的潜在解剖结构、其功能以及可能存在的异常情况。
体格检查的流程和步骤需要获得患者的口头同意。
体格评估方法遵循四步 IAPP 程序,即视诊、听诊、叩诊和触诊。
检查是对患者的目视观察。
听诊是使用听诊器听取各种器官声音的过程。
叩诊是通过敲击内脏器官、关节和肌肉,评估其下方组织的密度,以判断是否存在液体、气体或实质性填充物。
触诊时,对各个器官施加轻微压力,以确定其大小、轮廓及有无压痛。
身体评估旨在通过客观数据来确定患者的状况,并有助于制定护理计划。身体评估的目的是评估患者的健康状况,包括确定健康问题,并为护理干预建立数据基础。
进行身体评估时应遵循以下原则,包括在一个安静、明亮的房间进行全面的病史采集,或针对特定问题进行病史询问,重视保护患者的隐私并确保其舒适。
身体检查的方法包…