7.8
护理诊断的标准化术语有助于护士识别和处理患者的健康问题。
健康问题共有13个分类学领域的范畴。
在制定诊断时,应确保问题陈述重点突出健康问题,因为这为整个诊断提供了基础。
请注意,护理诊断应关注患者的问题,而非需求。
此外,护理诊断应使用法律可接受的术语,并采用非评判性语言。
例如,而不是 "与药物剂量不足相关的复发性疼痛," "与药物使用不当相关的慢性疼痛" 更为合适。
诊断标签遵循问题、病因和症状(PES)格式。
同样,标准化的标签具有定义、相关因素和定义性特征。
在护理诊断中,问题陈述位于病因之前,并用短语"相关于"连接。
根据病因,以下术语 "如……所示" 或 "如……所示" 被使用。
例如,"体温高达39摄氏度,提示与尿路感染相关的高热"。
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