皮肤颜色的变化：临床观点

临床医师首先看到的便是皮肤，因此对皮肤的检查应该是任何体检中的一部分。大多数皮肤疾病相对良性，但有一些疾病，例如黑素瘤，如果没有得到及时的治疗可能将会是致命的。一些更为明显的疾病，如白化病和白癜风，则会影响其皮肤及其附肢器官的外观。

白化病

白化病是一种遗传性疾病，它（完全或部分地）影响着皮肤、头发和眼睛的颜色。这种缺陷主要是由于黑色素细胞无法产生黑色素所导致的。白化病患者的皮肤和头发往往看起来非常苍白，这是由于他们的皮肤和头发中缺乏黑色素所导致的。黑色素的存在有助于保护皮肤能够免受紫外线辐射的有害影响。白化病患者在面对对紫外线的辐射时更需要保护，因为他们更容易被晒伤和患皮肤癌。由于视网膜的壁上缺乏色素，他们会更容易对光线产生敏感并且伴有视力障碍。在白癜风中，特定区域的黑色素细胞会失去产生黑色素的能力，这可能是由于免疫反应致使色斑脱色所导致的。白化病和白癜风都不会直接影响到个体的寿命。

皮肤颜色的其他变化

皮肤颜色的其他变化可能表明存在着与其他身体系统相关的疾病。肝脏疾病可以导致胆汁与黄色素和胆红素的积累，使皮肤呈现黄色或黄疸病的外观（jaune是法语中的“黄色”一词）。垂体肿瘤可以导致大量的黑色素细胞来刺激激素（MSH）的分泌，从而导致皮肤变黑。类似地，阿迪森病可以刺激肾上腺皮质激素（ACTH）过多的释放，使皮肤呈现深铜色。氧气饱和度的急剧下降会影响着皮肤颜色，最终使皮肤变得苍白。随着氧气水平的长时间降低，暗红色的脱氧血红蛋白在血液中占据优势，使皮肤呈现蓝色，这种情况称为发绀（kyanos是希腊语中的“蓝色”一词）。当氧气供应受到限制时，则会出现哮喘或心脏病发作患者因呼吸困难等现象。然而，在这些情况下，氧气的供应对皮肤颜色的影响与皮肤的色素无关。

本文改编自 Openstax, Anatomy and Physiology 2e, Section 5.1: Layers of the Skin