10.14
骨折的骨组织经历三个修复阶段——反应期、修复期和重塑期。
最初的反应阶段会封闭受损的血管,形成称为骨折血肿的血凝块。这一过程会破坏血液循环,导致骨折附近骨细胞的死亡。
产生的细胞碎片会引起肿胀和炎症,从而募集吞噬细胞和破骨细胞至损伤部位。
随着碎片被清除,新的血管开始长入血肿,启动修复阶段。
成纤维细胞和软骨母细胞从骨组织未受损区域迁移至骨折间隙。
它们形成胶原纤维和纤维软骨,以连接断裂的末端,这一过程依赖于一种称为软骨痂的纤维软骨修复组织。
随着修复过程的进行,来自骨健康区域的成骨祖细胞分化为成骨细胞。
这些成骨细胞开始在骨的骨折边缘形成松质骨小梁。
逐渐地,骨折外部边缘周围的纤维软骨被骨松质或硬性骨痂所替代。
在最后阶段,破骨细胞和成骨细胞重塑并用密质骨替代周围的松质骨,修复骨干壁。
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