健康记录的目的I

本课程描述了病历的目的。

健康记录是医疗团队成员之间的沟通工具，用于在患者住院期间，于不同科室之间促进其护理的连续性。

健康记录还有助于审查诊断和治疗医嘱。例如，医疗保健提供者可以核实患者自入院以来接受过的各项诊断检查，并回顾相关的护理医嘱。

病历有助于制定护理计划。与患者接触的医疗保健工作人员可以查阅基线数据和持续记录的数据，以观察患者的进展情况。

记录可作为研究的参考资料，有助于改进患者护理的新方法，并提升专业知识水平。

最后，健康记录被用于质量审查。认证机构会频繁进行病历审核，作为质量保证计划的一部分，以评估护士的专业能力及医院的标准。

所有这些措施都有助于识别需要改进的领域。可通过为工作人员提供在职培训来弥补不足，从而提高护理质量。