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记录方法VI:病例管理模式
9.13
病例管理模式是一种多学科方法,在记录患者进展的同时提供全面的患者护理。
它采用了一条关键路径,即一种多学科护理计划,该计划在既定的时间范围内明确患者的各项问题、必要的干预措施以及预期的治疗结果。
所有医疗团队成员均遵循相同的临床路径,以在每次轮班或居家护理访视期间监测患者的进展情况。
当计划的关键路径活动未按预期完成,或患者需要实现预期结果时,必须进行差异图表记录。
差异记录是一种病例管理文档方法,用于记录意外事件,详细说明事件的原因、针对事件所采取的应对措施以及出院计划。
病例管理模式具有多种优势,包括改善医护人员之间的沟通、患者安全、医疗质量和团队协作。
另一方面,该模型的有效性仅限于并发症较少的患者,在处理多种诊断时,其效率较低。
病例管理模式是一种多学科方法,其中涉及到不同学科的医疗保健提供者,如医生、护士、治疗师、社会工作者和药剂师,它们会共同努力满足患者的各种需求。每位医疗保健提供者都会带来独特的专业知识和观点,这有助于更全面地了解患者的病情并制定相应的治疗计划。
例如,患有糖尿病等慢性病的患者可能会从主治医生的医疗管理…