安全电子病历记录的指南和策略

在数字医疗时代，护士必须遵循安全的计算机记录指南和策略，以确保患者安全和准确的文档记录。

护士绝不能与任何人共享密码或计算机签名，包括流动护士或科室医生。

登录后，必须持续监督计算机，以保护患者的机密数据免遭潜在泄露。

对于存在错误的条目，应将该条目标记为"错误条目-图表错误"，并随后提供正确的信息，包括日期和签名。

根据医院的政策，健康记录仅可由授权护士进行修改、添加或删除。

为应对永久记录中任何部分的意外删除，护士应提供书面说明，包括原因、日期、时间及 initials。此外，必须向主管说明该事件的理由。

作为预防措施，护士应确保所有存储的记录均有备份。

此外，应维护一份日志，用于跟踪系统生成的重复计算机文件。

护士在共享受保护的健康信息时，应加密电子邮件。