9.17
流程表是一种护理记录方法,可让医疗专业人员以整合的格式记录多项评估和测量结果。
它们的设计便于阅读和更新,能够清晰地按时间顺序概述患者病情及随时间推移的诊疗情况。
流程表通常包含生命体征、药物使用情况、伤口评估以及患者对干预措施的反应等信息。
以下是一些护士使用的流程表样例。
图表记录可登记患者的生命体征或每日体重等变量。
接下来,采用24小时液体平衡记录表来记录和监测患者的液体摄入与排出量。
然后,患者的用药记录应包含所有已使用药物的详细信息,包括日期、时间、剂量、给药途径以及护士的签名。
最后,视力记录系统可记录患者24小时内的诊疗活动。
根据患者特征及所需护理水平,将其分为1至4级的病情严重程度评分。
这些评分有助于确定特定患者群体所需的适当人员配置和护理时长。
流程图是护理记录中的重要工具。它们使医疗保健专业人员能够以统一的格式有效记录和监控各种患者的评估和测量结果。
以下是对护士常用的流程图所进行的详细介绍:
图表记录: