9.19
交接班报告,或称换班报告,是指护士将患者信息系统地交接给接班护士,以便后者能够持续承担患者护理责任的过程。
它可确保沟通的一致性,并加强护理人员之间的患者护理协调。
交接报告的两种类型是口头传达的书面报告以及以音频或视频格式记录的报告。
在患者交接过程中,护士会交换有关患者护理的重要信息。这包括一系列关键细节。
包括患者姓名、诊断结果和就诊医生等基本信息。
接下来,添加患者健康状况的详细信息,例如生命体征、用药情况和治疗措施,随后是治疗提供者给出的任何特殊指示。
随后,说明中包含潜在风险的相关提示,例如高血压患者在值班期间需要密切监测。
此外,还包括患者从药物或治疗中经历的任何副作用的信息。
最后,需传达患者自上一班次以来病情的更新情况,例如新出现的症状、生命体征或实验室检测值的变化,以及治疗方案的调整。