9.21
当医疗保健提供者通过电话向护士口头传达治疗指示时,会下达电话医嘱。
对于电话订购,需从执业医师处获得口头确认,以确保记录准确无误。
必须记录订单的详细信息,包括时间和提供者姓名,并获取执业者的签名以进行核实。
电话通话内容被记录在病历中,以进行准确性核查并通知相关人员。
医嘱需向医疗专业人员复述并记录为 TORB。此处 TORB 是 telephonic order read back(电话医嘱复述)的缩写。
对从业人员进行随访,以了解任何变更情况,记录患者的反应,并审查医嘱的准确性和清晰性。
遵守组织关于电话医嘱记录的政策。
相比之下,口头医嘱是指医疗保健提供者在与护士近距离接触时,当面给予护士治疗指导。
口头医嘱可能因口音、方言或药品名称发音问题而导致误解或错误。
通常建议避免依赖口头医嘱,紧急情况除外。
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