1.11: 药物给药途径：肠外给药

通过肠外给径给药，可使药物直接进入全身循环，因为药物绕过了胃肠道和肝脏代谢的不利条件，所以具有高生物利用度。

静脉注射（IV）可以进一步分为两种类型。静脉推注快速给予整个剂量，而静脉输注逐渐缓慢地给予较小剂量。

对于刺激性溶液，通常选择静脉注射途径，因为快速的血流能迅速稀释溶液，减少给患者带来的不适或危害。然而，需要注意的是，静脉注射也可能导致药物在血液中迅速达到高浓度，增加了不良反应的风险。此外，如果给药部位受到污染，可能会引入感染因子。

另一种肠外给药方法是肌肉注射，药物直接注射到肌肉中。肌肉中的血液循环促进药物吸收。对于水溶液药物，吸收通常较快，而非水溶性药物则会吸收较慢且持续时间较长。

皮下给药将药物直接注入皮肤和肌肉层之间的组织。这种方法通常提供缓慢而稳定的吸收，从而在一段时间内产生持久的效果。某些药物被设计为以固体形式植入皮下，以实现渐进吸收并延长治疗活性。

肠外途径将药物直接输送到体循环中，由于药物绕过恶劣的胃肠道环境和肝脏代谢，因此具有很高的生物利用度。

在静脉给药途径中，推注可快速注射全部剂量，而静脉输注则以恒定速率缓慢注射较小剂量。

静脉途径是刺激性溶液的首选，因为血液会迅速稀释它们。

静脉注射导致快速和高药物浓度，因此不良反应的风险很高。如果给药部位被污染，该途径也可能引入传染性病原体。

肌内途径将药物注入肌肉。血液的肌肉灌注有助于吸收。药物的水溶液可迅速吸收，但如果使用非水性载体，则吸收速度较慢且持续。

皮下途径将药物注射到皮肤和肌肉之间的组织中。

吸收相对较慢且恒定，可提供持续的效果。

一些药物以固体形式植入皮下，允许缓慢吸收和长期活性。