通过肾排泄的药物消除：肾小管分泌

肾小球滤过之后，含有未滤过药物分子的血液经出球小动脉流动，并进入近端小管的管周毛细血管。

不同的载体促进药物从管周毛细血管主动分泌至小管液中。

有机阴离子转运体可逆电化学梯度将酸性药物转运至肾小管细胞内。

药物通过定位于顶膜的ATP依赖性外排转运蛋白排入尿液。

有机阳离子转运体通过顶膜上表达的P-糖蛋白，将碱性药物顺着浓度梯度转运至尿液中。

由于这些转运蛋白具有非选择性，不同的药物可能相互竞争同一转运系统。 

该方法通过联合使用丙磺舒来延长青霉素的作用时间。由于这两种药物竞争相同的酸性转运体， 可延缓青霉素的肾小管分泌，从而延长其在血液中的循环时间。