5.18: 重型肌无力症：诊断测试

重型肌无力症是一种影响神经肌肉传递的自身免疫疾病，导致骨骼肌肉的全身性无力。初步诊断依赖于患者的体征、症状和病史。挑战在于区分肌无力和其他肌营养不良症。一个重要的诊断特征是在给予抗胆碱酯酶抑制剂后症状显著改善。

腾喜龙试验是重症肌无力的诊断工具。它涉及间歇性静脉注射腾喜龙（一种乙酰胆碱酯酶抑制剂）。该测试涉及间歇静脉注射腾喜龙，这是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂。该测试先注射2毫克剂量，如果45秒后没有观察到任何效果，则注射另外8毫克剂量。如果在第二次注射后的5分钟内肌肉力量明显改善，则诊断为肌无力阳性。

在血浆样本或肌肉活检中检测抗烟碱受体抗体可以帮助诊断重型肌无力。这些抗体会干扰受体的功能。影像学检查，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），识别胸腺肿瘤，胸腺肿瘤在重症肌无力的病理学中具有重要作用。肌电图和重复神经刺激等电诊断检查可以确诊肌肉无力并评估神经肌肉传递的损伤。这些测试评估神经传导和肌肉收缩。

将重型肌无力与其他肌营养不良症区分开来->区分肌无力和其他肌营养不良症 注射短效胆碱酯酶抑制剂二甲磺胺酚的测试是诊断重型肌无力的一种工具。->腾喜龙试验是重症肌无力的诊断工具。它涉及间歇性静脉注射腾喜龙（一种乙酰胆碱酯酶抑制剂）。

回想一下，重症肌无力与骨骼肌无力和神经肌肉传递受损引起的瘫痪有关。

重症肌无力的初步诊断通常是根据表现出的症状和患者的病史做出的。

依溴铵是一种短效、可逆的胆碱酯酶抑制剂，由于其短期作用而被用于诊断肌无力。

测试首先静脉注射 2 毫克依溴铵。如果在 45 秒内没有观察到任何效果，则额外施用 8 毫克。

持续约 5 分钟的肌肉力量改善是肌无力的积极指标。

无力相关的肌无力可以通过肌电图和重复神经刺激来诊断，重复神经刺激可以评估患者的肌肉活动。

由于抗 nAChR 的抗受体抗体普遍存在，因此在血浆或肌肉活检中检测它们的存在可以确认诊断。

由于胸腺肿瘤通常伴有肌无力，因此影像学检查可以帮助识别胸腺的任何异常。