肾上腺能兴奋剂：直接作用药物

极性内源性儿茶酚胺是强效的肾上腺素受体激动剂。然而，由于被代谢酶灭活，它们具有非选择性且口服无效。

肾上腺素能激动剂或拟交感药是一类合成药物，具有更好的生物利用度，可通过直接作用、间接作用或混合机制引发交感反应。

直接作用的拟交感药作用于突触后肾上腺素受体，而不影响突触前神经元。

根据对特定肾上腺素受体亚型具有显著、部分或无选择性，它们被分为选择性或非选择性药物。

非选择性直接作用激动剂，例如减充血剂羟甲唑啉和异丙肾上腺素，均不具有亚型选择性。

选择性直接作用药物根据靶向的肾上腺素能受体类型产生治疗反应。

例如，分别作为ɑ₁和ɑ₂选择性激动剂的去氧肾上腺素和可乐定具有心血管作用。 

选择性β₁受体激动剂（如多巴酚丁胺）可增加心输出量，而选择性β₂受体激动剂（如特布他林）则用于治疗哮喘。