7.9
骨骼肌松弛剂以受控剂量给药,以尽量减少不良反应。不良反应的类型及其严重程度取决于所使用的松弛剂种类。
例如,非去极化阻滞剂的副作用较小,但直接作用药物可能引起全身性肌无力和肝毒性。
相比之下,去极化阻滞剂如琥珀胆碱则与严重的不良反应相关,包括心律失常、术后肌肉疼痛、长时间呼吸暂停甚至呼吸停止。
因此,对于胆碱酯酶突变的患者,准确的琥珀胆碱剂量尤为重要。
由于这些患者无法正常代谢和清除琥珀胆碱,导致肌肉(如膈肌)恢复延迟。当膈肌持续处于麻痹状态时,会引起呼吸暂停,使镇静状态下的患者停止呼吸。
此外,琥珀胆碱可促进细胞内储存钾的释放,因此必须避免用于烧伤、神经损伤或肾功能衰竭且已出现快速钾流失的患者,以防发生心脏骤停。