7.10
骨骼肌松弛剂的选择取决于医疗操作的性质和持续时间。
对于腹腔和胸腔手术等耗时较长的手术,通常将非去极化肌松药(NMBAs),例如罗库溴铵,与全身麻醉药联合使用。NMBAs可诱导肌肉麻痹,以防止靶器官发生反射性收缩。
相比之下,琥珀胆碱——一种去极化型神经肌肉阻滞剂,用于喉镜检查或气管插管等较短时间的手术操作。
琥珀胆碱可松弛喉部和咽部肌肉,打开气道。这有助于进行机械通气,同时防止患者因液体或其他物质进入气管而发生窒息。
此外,两种类型的神经肌肉阻滞剂均可降低胸壁阻力,以确保良好的通气。这对于患有肺炎、支气管痉挛或肺不张等疾病的危重患者有益,这些情况下肺部会塌陷,仅能进行有限的气体交换。
直接作用的松弛剂如丹曲林和肉毒毒素可用于治疗脑性瘫痪和多发性硬化等痉挛性疾病。
丹曲洛林也有助于治疗恶性高热,而肉毒杆菌毒素注射则常规用于减少面部皱纹。
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