局部麻醉药物：硬膜外麻醉的临床应用

硬膜外麻醉药物在下腹部和盆腔手术或分娩过程中，被注入脊柱的胸段、腰段或骶段硬膜外腔的脂肪组织内。

可将药物注射至硬膜外腔，或通过导管输注，以实现药物的持续或重复给药。通常通过导管反复给予短效局部麻醉药（LAs），以延长作用时间。

硬膜外局麻药主要作用于脊神经根。局麻药的浓度决定了被阻断的神经纤维类型。

高浓度的局部麻醉药可阻滞交感神经、躯体感觉神经和躯体运动神经纤维。相比之下，中等浓度的局部麻醉药仅阻滞躯体感觉神经纤维，而低浓度则仅阻滞交感神经。

这在分娩过程中尤为重要。高浓度的局部麻醉药可透过羊膜进入胎盘，进而进入胎儿血液，影响婴儿出生时的呼吸。低浓度反复给予局部麻醉药仅阻断交感神经以缓解疼痛，而不影响运动神经，有助于胎儿娩出。