局麻药：静脉区域麻醉的临床应用

静脉区域麻醉或Bier阻滞技术利用去血或排空血液的血管将局部麻醉药（LAs）输送至外周神经干。该技术主要用于上肢手术。

该技术中，将静脉留置针置于靠近手术部位处。然后抬高上肢，以被动引流血液。从留置针穿刺部位开始，用绷带紧密包扎上肢，以阻断血流。

接下来，在上臂近端绑扎止血带，并充气至高于患者收缩压 100 mm Hg ，以隔离静脉与体循环。移除绷带后，将局部麻醉药注入导管，使其流经排空血液的静脉。

注射的局部麻醉药（LA）可在10分钟内使肢体完全麻醉。然而，止血带应保持充气30分钟，以防止局部麻醉药进入全身循环。

止血带过早松开会迅速导致疼痛复发，并将有毒浓度的局部麻醉药释放入血液循环。