抗心律失常药物：作为钙通道阻滞剂的IV类药物

Ⅳ类抗心律失常药物阻断开放或失活的电压敏感性L型Ca²⁺通道。

其作用具有使用依赖性，在解离前会阻止复极化，从而降低4期去极化速率。

这会减慢窦房结和房室结的传导，延长有效不应期，并降低心率。这些作用共同抑制了异位搏动。

Ⅳ类药物包括非二氢吡啶类药物，如维拉帕米和地尔硫䓬。

维拉帕米是该类药物的原型，为一种外消旋混合物，其中ʟ-对映异构体对钙离子内流具有更强的抑制作用。它可导致PR 间期延长。

静脉注射的维拉帕米可引起心动过缓等不良反应以及低血压和外周水肿等心脏外效应。因此，通常采用口服给药以减少副作用。

地尔硫䓬与维拉帕米具有相似性，但引起心动过缓的可能性较小。

IV类药物常用于治疗折返性室上性心动过速，以及减慢心房扑动和心房颤动时的心室率。