心脏功能的病理生理学

心脏功能取决于心率、心律、心肌收缩以及血流。

心脏的速率和节律由一种特化的传导系统进行调控。该系统通过电压敏感性通道协调心肌细胞的同步收缩。

该系统的异常，如心肌损伤、传导系统缺陷或交感神经活动增强，可能导致心律失常。

在心肌中，肌动蛋白和肌球蛋白丝的相互作用触发心肌收缩，使心脏能够泵血。

这种收缩的力量决定了心输出量，心输出量是心率与平均心室每搏输出量的乘积。它受到心肌固有收缩力、前负荷（心脏充盈压）和后负荷（射血时的外周阻力）的影响。

心肌缺血和心肌病可损害心肌收缩力，增加心脏做功和氧耗量。

心肌耗氧量依赖于冠状动脉血流，后者受多种生理因素的调节。

动脉粥样硬化以及对压力的激素或代谢反应等状况可能会减少冠状动脉血流，导致心肌缺血或心绞痛。