心力衰竭药物：β受体阻滞剂

在心力衰竭中，血压下降会导致压力感受器触发代偿性交感神经机制。这些机制通过增加心率和心肌收缩力来维持血压。

释放的儿茶酚胺可刺激血管收缩，增强静脉回流和前负荷，从而提高心输出量。

然而，这些作用会增加心脏负荷，从而加重心力衰竭症状。

β-受体阻滞剂通过降低心率、减弱心肌收缩力以及使心肌细胞松弛，来拮抗这种交感神经过度兴奋。它们还能抑制肾素的生成以及儿茶酚胺诱导的促有丝分裂效应，从而抑制心脏重构。

在这些药物中，卡维地洛——一种非选择性第三代β受体阻滞剂，以及奈必洛尔 ——一种选择性β₁受体阻滞剂——均具有血管扩张特性。

这些药物可使临床稳定的症状性心力衰竭或左心室功能障碍患者获益，降低发病率。

然而，非选择性药物可能引发不良反应，如心动过缓、外周血管收缩和支气管收缩。

这需要谨慎地进行剂量滴定，从低剂量开始，根据患者的耐受性和生命体征逐渐增加剂量。