13.2
疼痛是机体对有害刺激产生的一种复杂的神经化学反应,是多种临床病理状态的核心症状,可表现为急性或慢性形式。
镇痛是指缓解疼痛,通过镇痛药实现。非阿片类镇痛药可有效治疗轻度至中度伤害性疼痛,而阿片类药物则用于管理重度或慢性疼痛状况。
阿片类药物包括源自鸦片的阿片生物碱、内源性阿片肽及其合成类似物。
这些药物作用于G蛋白偶联的阿片受体,主要是μ受体,这些受体与多模式伤害性感受器相关。这些受体可调节离子通道、神经传导以及蛋白质磷酸化。
阿片类药物通过直接阻断疼痛传导末梢、激活下行抑制通路神经元以及调节疼痛信号来发挥镇痛作用。
然而,阿片受体的长期激活可能导致受体脱敏、耐受性、依赖性和成瘾。
即使是治疗剂量的阿片类药物,通过持续激活μ受体,也可能导致耐受性和依赖性。
因此,由于滥用和成瘾风险,阿片类药物的使用目前受到严格监管。
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