13.6
患者在医疗操作过程中受益于经过精心调控的镇静水平——这种水平以特定的生理变化为特征。
全身麻醉会引发中枢神经系统自上而下的抑制,最初影响高级功能,随后逐渐作用于较低的脑区。
第一阶段为诱导期,通过给予麻醉剂诱导意识丧失并实现可逆的中枢神经系统抑制。通常联合使用阿片类药物以增强镇痛效果。
在完全失去意识之前,患者可能会经历一个短暂的谵妄阶段,其特征是身体活动和言语混乱。
患者意识消失后,即开始维持手术麻醉阶段。此阶段需通过静脉或吸入途径持续给予麻醉药物,同时监测生命体征,以确保药物达到最佳平衡状态。
麻醉后停止给药,需监测患者的恢复情况,直至其保护性反射和生理功能完全恢复。
在偶发的麻醉过量病例中,患者可能进入延髓麻痹阶段,导致呼吸停止,最终死亡。
因此,麻醉医师通过观察反射反应并监测生命体征,仔细评估麻醉的分期和深度。