13.7
静脉输注肠外麻醉药可快速诱导全身麻醉。
大多数药物作用于GABAA 产生镇静和催眠作用的受体。然而,氯胺酮通过抑制NMDA受体来诱导分离麻醉和镇痛作用。
丙泊酚是一种常用的静脉麻醉药,而其前体药物 fospropofol则用于诊断过程中的镇静。
这些药物的消除半衰期较短,适用于麻醉诱导和维持。
然而,这些药物会产生不良反应,包括由于血管扩张导致的低血压以及可能的心肌收缩力抑制。丙泊酚可引起呼吸抑制,需要进行氧合和通气监测。
长期使用可能引发PRIS,这是一种罕见但可能致命的综合征,其特征为代谢性酸中毒和高脂血症。
辅助药物包括用于镇静和遗忘的苯二氮䓬类药物,以及α₂肾上腺素能受体激动剂右美托咪定2 肾上腺素能激动剂,用于短期镇静。
此外,阿片类镇痛药用于术后镇痛管理,并在术中作为平衡麻醉方案的一部分使用。
静脉麻醉药是通过肠外给药来诱导麻醉或镇静的药物。丙泊酚是一种广泛使用的药物,以 1% 的大豆油、甘油和卵磷脂乳剂形式配制。它能快速诱导麻醉,主要是因为它能从血液中快速分布到靶组织,并在肝脏中代谢。然而,它会引起注射时剧烈疼痛和高甘油三酯血症。磷丙泊酚是丙泊酚的水基前体药物,没有这些不良反应。苯二氮卓…