14.4
抗精神病药物可分为第一代(典型)和第二代(非典型)药物。
所有抗精神病药物均通过抑制多巴胺受体发挥作用,尽管不同药物在抑制程度上存在显著差异。
氯丙嗪和氟哌啶醇等典型抗精神病药物主要作用于大脑中的 D2 受体。
临床疗效通常对应于受体占据率在60%至75%之间。然而,当受体占据率超过78%时,可能会引发锥体外系副作用。
相比之下,非典型药物(如利培酮和鲁拉西酮)可同时阻断 D2 受体和 5HT2A 受体。
这些药物也是5HT1A受体的部分激动剂,可产生抗焦虑作用。
氯氮平和利培酮等药物还表现出不同程度的α2肾上腺素受体拮抗作用。
抗精神病药物通常具有亲脂性,因此会分布并蓄积于血流丰富的组织中,包括脑组织。
它们还可能进入胎儿血液循环和乳汁,对妊娠和哺乳期构成潜在风险。
抗精神病药物分为第一代(典型)药物,包括吩噻嗪类;和第二代(非典型)药物。盐酸氯丙嗪(Thorazine),一种吩噻嗪衍生物,广泛影响中枢、自主神经和内分泌系统。该药物与氟哌啶醇(Haldol)等典型药物一样,主要通过拮抗 D_2 受体起作用,从而减少多巴胺能神经传递。然而,典型的抗精神病药物会引起…
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