14.6
躁狂是一种心理状态,其特征是情绪升高、精力旺盛或易激惹,以及睡眠需求减少。
这是双相情感障碍的关键阶段,通常使用锂盐等情绪稳定剂、抗精神病药物和抗惊厥药物进行治疗。
碳酸锂是双相情感障碍最有效的预防性药物。
其作用机制涉及抑制肌醇单磷酸酶并增加IP3 蓄积。它还影响单胺类物质,并降低花生四烯酸的转化。
然而,锂盐治疗与抗精神病药物联用时会产生一些不良反应,如手部细微震颤、头晕、口干、胃肠道不适、镇静和体重增加。
持续监测血清锂水平至关重要,因为当浓度超过 1.5 mEq/L 时可能发生中毒,需要进行透析。
氯氮平、奥氮平和鲁拉西酮等抗精神病药物可单独或作为辅助治疗用于控制难治性和急性躁狂。
丙戊酸类化合物、卡马西平和拉莫三嗪等抗惊厥药物有助于控制儿童双相情感障碍的急性躁狂发作,并用于双相情感障碍的维持治疗。
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