16.8: 镇静剂和催眠药：杂项药剂

镇静剂和催眠药包含各种物质，每种物质都有其独特的作用机制、用途和潜在的副作用。

褪黑激素类似物，如雷美替胺 (Rozerem) 和他西美特胺 (Hetlioz)，选择性地与褪黑激素受体 (MT1 和 MT2) 结合，从而模仿褪黑激素（一种调节睡眠-觉醒周期的激素）的作用。他西美特胺主要用于治疗盲人患者中常见的非 24 小时睡眠-觉醒障碍。它们还用于治疗失眠和时差反应。副作用包括头晕、头痛和白天嗜睡。

甲丙氨酯 (Miltown) 是一种通过调节 GABA_A 受体起作用的抗焦虑药。它很少被使用，因为有更安全、更有效的替代品。它与嗜睡、头晕以及罕见情况下的血小板减少等副作用有关。

依托咪酯 (Amidate) 和丙泊酚 (Diprivan) 是用于诱导和维持麻醉或镇静的静脉麻醉剂。它们主要通过增强 GABA_A 受体活性起作用。它们的使用可能与呼吸抑制和低血压有关。

氯美噻唑增强 GABA 能神经传递，其机制与传统巴比妥类药物相同。由于其镇静和抗惊厥作用，它有助于控制酒精戒断综合征。然而，它有依赖性和过量服用的风险。

普瑞巴林 (Lyrica) 调节钙通道和 GABA 受体。头晕是一种常见的副作用。

苏沃雷克斯安 (Belsomra) 通过阻断食欲素（一种参与觉醒的神经递质）来促进睡眠。副作用包括白天嗜睡、头痛和异常梦境。

多塞平 (Sinequan) 是一种三环类抗抑郁药，通过阻断组胺受体和增加去甲肾上腺素水平来治疗失眠。其使用可能会引发抗胆碱能副作用，如口干 (口干症)、便秘和尿潴留。

利坦色林和阿戈美拉汀 (Valdoxan) 是血清素拮抗剂，其副作用之一是失眠。人们正在研究它们在治疗各种精神疾病方面的潜力。不良反应可能包括恶心、头晕和肝功能检查异常。

虽然这些药物已被证明有助于治疗多种疾病，但必须仔细监测它们的使用，以减轻潜在不良反应和依赖性的风险。

各种 CNS 抑制剂被用作镇静剂和催眠药，每一种都有不同的特性。

褪黑荷尔蒙同系物通过模仿褪黑荷尔蒙调节睡眠-觉醒周期的作用来帮助治疗失眠和时差。

水合氯醛因其镇静作用而被用于儿科医学。甲丙氨酯是一种抗焦虑药，可减少大脑活动以诱导放松。

依托咪酯和异丙酚是静脉麻醉剂，通常用于诱导和维持麻醉或镇静。它们主要通过增强 GABA_A 受体活性发挥作用。

氯美噻唑也通过增强 GABA 能神经传递发挥作用，并有助于控制酒精戒断综合征。

Suvorexant 是一种食欲素受体拮抗剂，可促进睡眠。

Doxepin 是一种三环类抗抑郁药，通过低剂量阻断组胺受体来治疗失眠。

普瑞巴林与钙通道结合，调节钙内流并抑制兴奋性神经递质释放。

较新的药物包括阿戈美拉汀（一种 5-羟色胺拮抗褪黑激素激动剂）和利坦色林（一种 5-羟色胺拮抗剂）。