22.22
凝血的外源性和内源性途径涉及一系列凝血因子的反应级联,二者最终汇入共同途径,形成纤维蛋白凝块。
血管壁受到任何导致血液从血管系统进入周围组织的损伤时,都会启动外源性凝血途径。
当血液渗入受损组织时,会接触到组织因子或称血栓塑素,后者是由受损细胞释放的脂蛋白和磷脂的混合物。
组织因子与钙离子及循环中的因子VII结合,形成组织因子-因子VII复合物,该复合物可激活因子X。
另一方面,内部创伤(例如血管受损的内皮层)会激活血液中的内源性凝血途径。
该通路涉及一系列由血小板因子3和钙辅助的连锁反应,可激活因子VIII和因子IX,二者结合形成酶复合物,进而激活因子X。
任一或两条途径产生的活化因子X可激活凝血酶原激活物,启动共同途径生成不溶性纤维蛋白,从而形成固态血栓
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