23.8
自动节律性是指心脏固有地启动电信号并触发肌肉收缩的能力。
这种内在传导系统包括起搏细胞和特化的传导细胞。
起搏细胞存在于窦房结(SA结)和房室结(AV结)中,而传导细胞则分布在心肌的各个部位。
窦房结起搏细胞可自发去极化,从而触发动作电位,引起心房收缩。
这种心肌动作电位通过结间束传导至房室结,并短暂延迟,以保证心房收缩。
该冲动通过房室束(希氏束)传导至左束支和右束支。
最后,兴奋传导至浦肯野纤维,引发心室收缩。
尽管窦房结通常以每分钟约100次收缩的频率自发产生心脏电信号,但自主神经系统和激素可以调节每次心跳的节律和强度。
在静息状态下,自主神经系统的副交感神经分支使窦房结的起搏频率减慢至每分钟约75次收缩,而交感神经分支则可使其升高。