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呕吐是一种令人痛苦的症状,常由癌症化疗引发。
多巴胺受体拮抗剂是重要的止吐药物。它们与化学感受器触发区中的多巴胺受体结合,阻止受体与多巴胺的相互作用,从而使受体失活,并减少向呕吐中枢的信号传递。
常见的多巴胺受体拮抗剂属于吩噻嗪类、丁酰苯类、噻苯并二氮䓬类和苯甲酰胺类。
吩噻嗪类药物(如丙氯拉嗪和异丙嗪)有片剂、注射剂和栓剂等多种剂型。由于它们还能阻断组胺和毒蕈碱受体,因此对晕动病及胃肠道紊乱相关的呕吐具有疗效。
丁酰苯类药物(如氟哌利多)可通过肌内注射或静脉注射给药,用于控制急性化疗引起的呕吐。
噻恩并苯二氮䓬类药物(如奥氮平)可使多巴胺和5HT2受体失活,从而预防化疗后迟发性呕吐。
苯甲酰胺类包括甲氧氯普胺,后者通过增强胃肠道蠕动来抑制呕吐并治疗胃轻瘫。
这些药物的不良反应包括镇静、低血压、肌张力障碍和心律失常。
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