排尿反射

排尿主要涉及膀胱逼尿肌与两个括约肌之间的协调，以控制膀胱的排空。

它受两种脊髓反射和高级脑中枢的调控，以实现自主排尿。

当流入的尿液使膀胱壁扩张时，骶髓节段和脑桥储尿中枢会触发尿液储存反射。

因此，传出的交感神经冲动会抑制逼尿肌，并刺激尿道内括约肌。

逼尿肌松弛的同时内尿道括约肌收缩，有助于膀胱充盈。

当膀胱充盈超过 200 mL 时，骶髓节段和脑桥排尿中枢会启动排尿反射。

该中枢增强副交感神经冲动，拮抗交感神经信号，从而引起逼尿肌收缩和内括约肌松弛。

在自主控制下，排尿中枢抑制支配尿道外括约肌的躯体运动神经元，使其松弛以实现排尿。

2岁以下的儿童无法自主控制外括约肌。他们通过发育皮质脊髓连接来实现对括约肌的控制以及膀胱感知，从而控制排尿。