30.19
机体具有代偿机制,可抵消导致酸中毒 或碱中毒的血液pH值变化。
呼吸代偿可应对代谢性酸中毒或碱中毒。
代谢性酸中毒会引发过度通气,导致二氧化碳迅速排出。
这会减少碳酸的生成及其解离为氢离子和碳酸氢根离子的过程,从而升高pH值。
代谢性碱中毒的呼吸代偿机制包括缓慢而浅表的呼吸,这有助于二氧化碳在血液中积聚。二氧化碳的积聚可促进形成更多的碳酸,进而释放出更多的氢离子,从而降低pH值。
肾脏代偿可响应呼吸性酸中毒或碱中毒。
在呼吸性酸中毒期间,肾脏会保留碳酸氢根离子,以缓冲过量的氢离子,从而帮助恢复 pH 平衡。
在碱中毒期间,肾脏减少氢离子的分泌并增加碳酸氢根离子的排泄,从而降低血液中的碳酸氢根浓度。
碳酸氢盐的减少,以及由于分泌减少导致氢离子滞留,共同引起血液pH值降低,有助于恢复平衡。