急性呼吸衰竭 III:高碳酸性呼吸衰竭

2型或高碳酸血症性呼吸衰竭是由于二氧化碳产生增加或肺泡通气量减少所致。

其特征为动脉血二氧化碳分压（PaCO2）超过45 mmHg，且pH值低于7.35。

导致高碳酸血症性呼吸衰竭的病因可分为四类。

首先，气道和肺泡异常（如哮喘和囊性纤维化）可导致气道阻塞或气体潴留，从而需要增加吸气努力以达到足够的潮气量。

这会导致呼吸肌疲劳，并最终引发通气衰竭。

接下来，中枢神经系统异常（例如阿片类药物过量）会降低脑干对二氧化碳的敏感性，从而抑制呼吸驱动，导致 PaCO2 水平升高。

此外，胸壁异常（如连枷胸）会因肋骨骨折引起的疼痛和机械性限制，影响肺部和膈肌的运动。

最后，吉兰-巴雷综合征等神经肌肉疾病可导致呼吸肌无力或瘫痪。

当呼吸肌功能受损时，无法维持正常的 PaCO2 水平，从而导致呼吸衰竭。