3.14
急性呼吸衰竭的临床表现包括以下内容:
早期表现如烦躁不安和意识模糊提示大脑供氧不足,而晨起头痛和呼吸减慢则表明二氧化碳排出存在问题。
呼吸系统表现包括心动过速、呼吸急促、苍白以及呼吸做功(WOB)增加,后者反映了吸气时所需的呼吸肌用力程度。
接下来,观察患者的体位有助于评估其呼吸做功情况。
例如,患有中度呼吸窘迫的患者可能更愿意采取坐位以利于有效呼吸,而重度呼吸窘迫的患者则需要采取前倾坐位,将手臂支撑在床旁桌上或膝盖上。
此外,呼吸困难的患者可能会采用缩唇呼吸,其特征为呼吸缓慢、呼气延长,每说2-3个字后需停顿以呼吸。
当主要呼吸肌不足以维持呼吸时,人体会动员辅助呼吸肌来协助呼吸。
最后,严重的呼吸窘迫可导致矛盾呼吸,表现为吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸。
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