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哮喘 IV:诊断与治疗
4.10
哮喘的诊断与管理始于医疗保健人员系统地收集患者的临床病史,包括对喘息、胸闷、静息或轻度运动时呼吸困难以及咳痰性咳嗽的描述。
接下来,肺功能检查(如肺活量测定和峰值流量测量)有助于评估哮喘的严重程度。
其他检查,如乙酰甲胆碱激发试验或运动激发试验,有助于诱发支气管收缩并评估气道高反应性。
血液检测,特别是嗜酸性粒细胞计数,可识别嗜酸性粒细胞炎症,而过敏原检测有助于识别可能加重哮喘症状的诱因。
胸部X光片可显示肺过度充气和膈肌变平的征象。
药物治疗包括长期控制药物,例如吸入性糖皮质激素,联合支气管扩张剂(如长效β-2肾上腺素能激动剂和白三烯调节剂),需每日用药以预防发作。
快速缓解药物用于治疗急性症状,例如短效吸入型β-2肾上腺素能激动剂、抗胆碱能药物和抗炎药物。
大多数哮喘药物通常通过定量吸入器、干粉吸入器或雾化器给药。
哮喘的诊断和治疗是全面性的,包括临床评估、肺功能测试和药物干预。以下是概述:
哮喘的临床评估:
这是诊断和治疗哮喘的第一步。它包括: