5.4
连枷胸是一种创伤性疾病,当相邻的三根或以上肋骨在多处发生骨折时,会导致胸壁的一部分与胸廓的其余部分独立运动。
该病症的常见病因包括胸部钝性创伤,通常由机动车事故或方向盘撞击所致,老年人骨质疏松患者跌倒,以及锐器攻击。
接下来,病理生理学机制涉及肋骨、肋软骨或胸骨的骨折,导致胸壁不稳定。
这会导致呼吸时出现矛盾运动,损害呼吸功能。
游离的肋骨节段,即连枷节段,在吸气时向内移动,限制空气进入;在呼气时向外移动,阻碍气体排出。
连枷胸段的矛盾运动可导致胸痛、呼吸困难、低氧血症、呼吸急促、气体交换受损、死腔增加以及发绀。
严重病例可导致捻发音、气胸、组织灌注不良、心输出量降低引起的代谢性酸中毒以及肺不张。
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