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机械通气 II:有创通气
7.19
有创通气通过连接气管插管或气管切开导管的机械呼吸机来辅助呼吸。
一种常见的通气方式是正压通气,通过向气道施加正压使肺部膨胀,从而在吸气时促使空气流入并使肺泡扩张。呼气则为被动过程。
正压通气进一步分类如下:
首先是容积循环呼吸机。它在每次吸气时输送预设的空气体积。
输送完此潮气量后,呼吸机停止工作,允许被动呼气。
它们可提供稳定的呼吸支持,但由于压力过高,可能导致气压伤。
接下来,压力控制呼吸机输送气流直至达到预设压力,然后停止工作以进行被动呼气。
气道阻力或肺顺应性的改变可能影响气量,导致潮气量不一致,并可能影响通气效果。
最后,高频振荡通气支持呼吸机在维持低潮气量和高气道压力的同时,可提供极高的呼吸频率。
呼吸机是用于帮助呼吸困难患者的重要医疗设备。它们的主要功能是通过提供机械通气来辅助或替代自主呼吸。机械呼吸机有两大类:负压呼吸机和正压呼吸机。
负压呼吸机
负压呼吸机在胸部或身体周围形成真空,将空气吸入肺部,模拟呼吸。该方法不需要人工侵入气道;因此,它被归类为无创通气 (NIV) 的一种形式。
“铁…