11.7
慢性胰腺炎的管理始于全面的病史采集和体格检查,以评估临床症状。
诊断性检查包括进行CT扫描,以检查是否存在胰腺钙化和萎缩。
磁共振胰胆管成像可检测胰管狭窄或阻塞,而腹部超声可显示导管扩张或假性囊肿。
同时,由于胰腺损伤,慢性病例的血液检测可能不会显示血清淀粉酶和脂肪酶水平升高。
粪便脂肪分析提示脂肪泻。
医学治疗包括阿片类镇痛药、抗氧化剂、抗抑郁药和非阿片类药物。
内镜逆行胰胆管造影术用于清除导管结石、纠正狭窄以及引流囊肿。
胰酶替代治疗可解决吸收不良和脂肪泻问题。
建议患者避免吸烟和饮酒,保持营养均衡的饮食以调节血糖水平,同时基于正念的疗法有助于缓解疼痛。
最后,外科治疗方案包括胰腺切除术、胰十二指肠切除术、胰岛细胞移植术以及腹腔神经丛阻滞术。
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