12.8: 影像学研究 III：胃肠动力研究和虚拟结肠镜检查

本课程探讨三种胃肠道成像技术：放射性核素测试、结肠传输研究和虚拟结肠镜检查。

放射性核素测试

放射性核素测试是一种评估胃肠动力的复杂医疗技术。其重点是胃排空和结肠传输时间。通过放射性标记物跟踪食物在消化系统中的运动，从而深入了解胃肠道疾病。

在胃排空研究中，膳食的液体和固体成分会用放射性核素标记物进行标记。炒鸡蛋通常作为固体成分使用，因为它们容易吸收放射性物质（通常为锝-99m）。

食用标记膳食后，患者被安置在闪烁扫描仪下。该专用成像设备检测放射性核素标记物，并测量放射性物质从胃进入肠道的速度。

从扫描中获得的数据对诊断胃动力相关的疾病至关重要。其中包括糖尿病性胃轻瘫（胃蠕动受损导致排空延迟）以及倾倒综合征（食物从胃过快进入小肠）。

结肠传输研究

结肠传输研究评估结肠的运动性，对诊断阻塞性排便综合征尤其有用。患者服用含有多种标记物的胶囊（通常约 20 个）。这些标记物要么是不透射线的，要么是用单一放射性核素（如锝-99m 或铟-111）标记的，用于成像目的。服用后，患者保持正常饮食和日常活动。通过定期拍摄的腹部 X 射线跟踪这些标记物在结肠中的移动。通常情况下，这些 X 射线每 24 小时拍摄一次，直到所有标记物排出，通常需 4 至 5 天。然而，对于严重便秘的患者，这一过程可能延长至 10 天。

虚拟结肠镜检查

虚拟结肠镜检查（或 CT 结肠镜检查）是一种创新且非侵入性的影像技术，用于检查结肠和直肠。此技术可检测息肉、肿瘤及其他异常情况，并因其相较传统结肠镜更低的侵入性，成为许多患者的首选。

在进行虚拟结肠镜检查之前，患者需完成肠道准备过程，以确保结肠无粪便及气体，这些可能影响成像视野及准确性。

在虚拟结肠镜检查过程中，患者平躺在专用检查台上。无需将结肠镜插入整个结肠，而是通过一根柔性导管轻轻插入直肠，向结肠内充入空气或二氧化碳。充气扩张结肠，从而为成像提供更清晰的视野。

当结肠充分膨胀后，患者会被小心地移入 CT 扫描仪。扫描仪从腹部的多个角度拍摄多张 X 射线图像。这些横截面图像呈现结肠结构的详细视图，帮助医疗专业人员全面检查结肠的内部表面。

通过提供清晰的成像效果和详细的诊断信息，这些检查方法为胃肠道健康提供了重要的诊断依据，有助于疾病的准确诊断与有效管理。

胃肠动力研究评估消化道功能。

首先，胃排空研究涉及摄入含有放射性示踪剂的食物，通常是锝-99m 硫胶体，与炒鸡蛋混合。

然后将患者置于 Scintiscanner 下，以跟踪示踪剂在胃肠道中的运动。

它评估食物从胃中排空的速度，有助于诊断胃轻瘫。

接下来，结肠传输研究通过让患者吞咽含有 20 个放射性核素标志物的胶囊来评估结肠运动。

每 24 小时进行一次腹部 X 线检查，直到所有标志物都通过结肠，通常需要 4 到 5 天。

这有助于检测阻塞性排便综合征。

最后，虚拟结肠镜检查或 CT 结肠造影是一种无创成像技术，用于检查结肠和直肠是否有异常。

患者进行肠道准备以形成清晰的结肠。

然后，患者躺在桌子上，技术人员将一根细管插入直肠。

结肠充满空气或二氧化碳，并进行 CT 扫描以检测异常。