6.14
清除率直接测量药物从中央隔室的消除,中央隔室包括血浆以及肾脏和肝脏等血流丰富的器官。
清除率的计算因药代动力学模型和给药途径的不同而有所差异。
单室模型描述了极性药物(如静脉给药且易于经尿液排泄的氨基糖苷类抗生素)的药代动力学。
此处,终末速率常数 λz 与表观分布容积Vss的乘积即为清除率。
如果口服药物的吸收速度比消除速度快,则终末速率常数代表消除过程。然而,在翻转现象(flip-flop)中,当口服吸收速度慢于消除速度时,该速率常数反映的则是吸收过程。
双室模型能够准确描述极性较低的药物分布到血流灌注较差的组织隔室中的药代动力学过程。在临床应用中,抗生素万古霉素的药代动力学可通过该模型有效预测。
值得注意的是,分布清除率反映了两个隔室之间的清除:中央隔室(包括血浆和灌注良好的器官)和外周隔室(容纳灌注较少的器官)。
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