肾衰竭：剂量调整

肾功能损害患者的药物表现出改变的药代动力学特征。

肾清除率和消除速率降低导致消除半衰期延长，因此需要调整剂量。

当药物的非结合分数 f_u、原形药物排泄分数 ≤ 0.3，且肾功能 RF 为正常值的 ≥ 0.7 时，无需调整给药方案。

这一假设依赖于代谢物无活性、结合特性不变，以及在肾功能衰竭期间药物持续可利用。

然而，随着 f_u 当接近1且RF趋近于零时，消除过程显著减慢，需要大幅减少剂量。

在这些情况下，非肾脏清除率变得更为重要。

一个简单的方程可计算肾功能损害患者所需的剂量。

同样，给药间隔也可以计算得出。

对于治疗指数较低的药物，通常需要进行剂量调整。