12.15
治疗药物监测(TDM)通过测定药物浓度来优化治疗方案。该过程受多种因素影响,对于治疗窗较窄的药物尤为必要。
患者的遗传因素会影响药物代谢和剂量需求。例如,VKORC1 基因的变异可能改变华法林的敏感性。
患者年龄、体重和性别会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,因此需要进行个体化的剂量调整。
健康状况,包括肝脏或肾脏疾病,可能改变药物的药代动力学,从而影响药物的有效性和安全性。
药物与食物或其他药物之间的相互作用可能会显著改变药物的有效性,因此需要进行监测。
另一个关键因素是患者对规定治疗方案的依从性,因为依从性差可能导致药物浓度不足。
给药途径影响药物的吸收和血浆浓度,从而影响其疗效和监测策略。
最后,不同的药物剂型(如缓释制剂与速释制剂)需要采用特定的监测方法,以确保治疗效果。