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肥胖患者的给药剂量
13.2
一个人的体重超过理想体重(IBW)20%,即被视为肥胖。可通过以下公式进行计算。
通常,肥胖由体重指数来定义,该指数与全身脂肪总量密切相关。
肥胖可导致高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉疾病,这些疾病均会增加死亡率。
体脂过多的肥胖患者总体液占体重的比例较小,这会影响药物分布容积的表观值。
肥胖患者的给药剂量取决于所使用药物的类型。
例如,极性药物(如庆大霉素)在瘦组织中的分布多于脂肪组织。为避免过量给药,这些药物应基于理想体重(IBW)进行剂量计算。
相比之下,地西泮等非极性药物在脂肪组织中的分布多于瘦体组织,因此需要根据总体重给予更大剂量。
一些两亲性药物(如利多卡因)在瘦体组织和脂肪组织中的分布相等,因此需根据患者的总体重来给药。
在美国,肥胖是一个重要的公共健康问题。与非肥胖人群相比,肥胖与更高的死亡率密切相关,主要原因是其合并高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉疾病和糖尿病等疾病的发生率增加。根据大都会人寿保险公司的数据,当患者的实际体重超过理想体重(或期望体重)20%时,即被归类为肥胖。理想体重的计算基于不同性别和年龄段的平均…