肥胖患者的药代动力学：药物吸收与分布

肥胖个体通常脂肪组织较多而瘦体组织较少，这会影响药物的吸收和分布。然而，现有数据有限。

例如，在体重指数（BMI）相似的个体中，比较了接受过胃旁路手术与未接受该手术者之间二甲双胍的生物利用度。

结果显示，与未接受手术的队列相比，胃旁路手术后二甲双胍的生物利用度增加了50%。

肥胖个体的药物分布受脂肪组织增加以及药物脂溶性的影响。

例如，脂溶性药物表现出增强的 V_D 与亲水性药物相比，其半衰期更长，而亲水性药物的半衰期较短 V_D.

然而，某些亲脂性药物（如环孢素）在肥胖患者中的分布容积（V_D）低于非肥胖患者。

此外，肥胖可能改变血浆蛋白（如 α₁-酸性糖蛋白）的浓度，从而影响药物的游离分数。例如，蛋白浓度的升高可导致游离药物浓度降低。