儿科患者药代动力学：药物分布

儿童体内的药物分布受血浆蛋白浓度、总体脂肪、总体水和细胞外液变化的影响。

新生儿和婴儿的总体水分含量和细胞外液高于成人。

这些因素可能影响亲水性药物的分布，导致小儿群体中的血浆浓度低于成人。

相比之下，他们在出生时的全身脂肪含量较低，在一年内达到峰值，随后逐渐下降至与成人水平相当。然而，脂溶性药物的分布容积受影响较小。

它们的血浆蛋白浓度也较低，这会影响与这些蛋白高度结合的药物的分布。

例如，在新生儿和婴儿中，苯妥英的非结合部分比例较高，从而增加其血浆浓度，并使其发挥更强的药理活性。

此外，在新生儿中，胆红素会与药物竞争白蛋白结合位点，导致药物被置换，从而增加游离药物的比例。