13.14
儿童人群的肾功能和药物消除率与成人不同。
新生儿肾功能较慢,直接影响药物清除,因此与成人相比需要更长的给药间隔。
例如,尿液中以原形排泄比例较高的药物需要频繁调整剂量,以防止药物蓄积并维持治疗浓度。
另一方面,氨基糖苷类药物的给药方案依赖于成熟度,足月新生儿需要每24小时给药一次,而早产新生儿则需要每36至48小时给药一次。
与此同时,在感染 HIV 的儿科患者中,由于药代动力学反应的差异,抗逆转录病毒治疗面临挑战。
成人抗逆转录病毒固定剂量复方制剂在儿科患者中可能导致亚治疗浓度或毒性浓度,因此需要调整给药剂量。
对于婴幼儿,拉米夫定的推荐剂量为每公斤体重4 mg,每日给药两次。相比之下,对于28天以下的新生儿,由于其肾功能尚未发育完全,剂量需减半。