体外药物清除：连续性肾脏替代治疗

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是严重肾功能障碍患者的重要治疗方法。

与间歇性方法不同，连续性肾脏替代治疗（CRRT）利用患者的血压或泵驱动血液通过特殊滤器，持续清除血液中的液体和毒素。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）主要有两种类型：连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）和连续性动脉-静脉血液滤过（CAVH）。

连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）涉及将滤器置于静脉之间（例如股静脉或颈静脉），并使用泵以实现更高的滤过率。

连续性动静脉血液滤过（CAVH）在股动脉和股静脉之间放置一个滤器，该方法中的药物清除依赖于筛过系数 S。当 S 等于1时，药物可自由通过膜；当 S 小于1时，药物表现为部分清除，部分药物量保留在血浆中。

清除率等于筛过系数乘以超滤速率。单位时间内清除的药物量等于血浆浓度乘以非结合分数再乘以超滤速率。

两种方法均需严密监测，并加入肝素以防止凝固。